日期：2025-12-26 12:02:28
近两年来，随着人们对健康的关注度不断提高，“糖尿病前期”“胰岛素抵抗”等与糖尿病相关的名词频繁进入大众视野。越来越多的人想要了解自己的胰岛功能是否仍处于正常状态，自己是否已经是糖尿病等等。今天，就带大家一同探究，究竟什么是糖尿病前期？
可以设想一下，在正常情形下，我们摄入的糖分是借助身体内胰岛素和胰岛素受体这两位“工作人员”的协同合作，高效地转化为能量，从而维持血糖稳定。而处于糖尿病前期，则意味着这两位“工人”开始“消极怠工”，或者已然“不堪重负”，工作效率降低（医学上也称作“胰岛素抵抗”）。这就致使血液中的糖分无法顺利转化，进而造成血糖水平高于正常标准，但尚未达到糖尿病的诊断界限。
那么，血糖究竟处于何种水平可被称为糖尿病前期呢？
展开剩余79%依据最新的《中国糖尿病防治指南（2024）》，满足以下任意一项条件，即可诊断为糖尿病前期：
- 空腹血糖：5.6～6.9 mmol/L（空腹血糖受损，IFG）；
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖：7.8～11.0 mmol/L（糖耐量减低，IGT）；
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：5.7%～6.4%。
其中，IFG和IGT统称为“糖调节受损”，这是糖尿病前期的两种主要类型，部分人可能同时存在这两种情况。
有些人或许会认为，只是处于糖尿病前期，又并非真正患上糖尿病，不用在意吧？大NO特NO！倘若已经确诊为糖尿病前期却不采取任何干预措施，每年约有 5%～10%的糖尿病前期人群会发展为 2 型糖尿病，30 年后更有 95.9%会被确诊患有糖尿病。而且，即便没有发展成糖尿病，处于糖前期的人群患心血管疾病、慢性肾病的风险也会显著高于血糖正常者，患微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险同样会增加。
还有一些人，自测血糖没有异常也会十分担心焦虑自己是不是已经到糖尿病前期了，其实如果不是糖尿病高危人群，也不必过分担心。糖尿病高危人群指在成年人中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者：
（1）有糖尿病前期史；
（2）年龄≥35岁；
（3）BMI≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；
（4）一级亲属中有糖尿病史；
（5）缺乏体力活动者；
（6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史（GDM）的女性；
（7）有多囊卵巢综合征（PCOS）病史；
（8）有黑棘皮病者；
（9）有高血压史或正在接受降压治疗者；
（10）高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者；
（11）有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；
（12）有代谢相关脂肪性肝病（MASLD）者；
（13）有胰腺炎病史；
（14）接受抗病毒治疗的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者；
（15）有类固醇药物使用史；
（16）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；
（17）中国糖尿病风险评分（CDRS）总分≥25分。
儿童和青少年高危人群包括：
BMI≥相应年龄、性别的第 85 百分位数，且合并以下三项危险因素中至少一项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括GDM）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、PCOS、高血压、血脂异常）。
其实不管是否已经处于糖尿病前期，都建议定期进行空腹血糖、75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖和HbA1c筛查，正常者每3年复查1次；确诊糖尿病前期者，每年复查1次，密切监测血糖变化。
另外，在糖前期及时进行干预，是有可能避免发展为糖尿病的。其中，最为重要且经济有效的方法便是改变生活方式。
首先是减重，使BMI达到或接近23 kg/m²，或让体重至少下降5%以上，男性腰围控制在85 cm以内，女性腰围控制在80 cm以内，腰围身高比小于0.49，并长期维持这一状态，如此能够有效改善血脂异常等危险因素，使血糖恢复正常，预防或延缓其进展为糖尿病。
其次是合理膳食，挑选合适的食物，养成健康的饮食习惯，保证科学的能量摄入，这也有助于维持合理体重。
此外，保证身体活动至关重要。在确保安全的前提下进行规律运动，能够增强胰岛素敏感性、改善身体成分并提升生活质量，有助于控制血糖、减少心血管危险因素，尤其对糖尿病高危人群效果显著。
另外，还需要保证充足的休息，建议平均每晚睡眠时间约为7 小时，同时要戒烟等。若条件允许，也可咨询专业人士，在其帮助下进行规划，以提升生活方式干预的效果。
需要注意的是，如果开始生活方式干预半年后仍未达到预期效果，应及时就医，在专业医生的指导下进行药物干预等。
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