日期：2025-07-01 10:33:33
当冠状动脉因粥样硬化斑块堵塞导致心肌供血不足时，胸骨后出现的压榨性疼痛就是心绞痛。这种疼痛常被描述为「胸口压大石」，可向左肩、下颌或背部放射，持续3-15分钟。值得注意的是，女性患者可能表现为恶心、冒冷汗等非典型症状。
识别心绞痛需综合典型症状、变异表现及危险征兆，具体要点如下：
一、典型心绞痛核心特征
1、疼痛部位
胸骨后或心前区压迫性疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、无名指或小指放射。
关键鉴别：与胃痛区別在于——心绞痛多在活动/情绪激动时发作，胃痛常与进食/饥饿相关。
2、疼痛性质
压榨感/紧缩感为主（如“胸口压大石”），偶伴濒死感或烧灼感，非针刺或刀割样锐痛。
展开剩余79%3、发作诱因与缓解方式
诱因：体力活动（爬楼梯、跑步）、情绪激动、饱食或寒冷刺激。
缓解：停止活动/含服硝酸甘油后 3-5分钟内逐渐缓解。
4、持续时间
通常持续 3-15分钟，超过20分钟需警惕心肌梗死。
二、不典型症状（易被忽视或误诊）
示例：老年人突发上腹痛+呕吐，含硝酸甘油缓解，需优先排查心绞痛。
三、危险警示信号（需立即就医）
出现以下任一情况可能为不稳定型心绞痛或心梗前兆：
静息发作：无诱因夜间或清晨突发胸痛。
进行性加重：疼痛频率/强度增加，含服硝酸甘油无效。
伴随症状：大汗、晕厥、呼吸困难、意识模糊。
四、确诊检查流程
1、初步筛查
发作期心电图：ST段压低或T波倒置提示心肌缺血。
运动负荷试验：运动中监测心电图变化，诱发隐匿性缺血。
2、金标准确诊
冠状动脉造影：直接评估血管狭窄程度。
自查口诀：
“活动胸痛压榨感，左肩放射冷汗伴，三五分钟硝酸缓，超出时效速就医！”
出现疑似症状时立即执行“STOP”急救原则：S（Stop活动）-T（Take硝酸甘油）-O（Open窗户）-P（Phone急救），并记录症状细节供医生参考。
患有心绞痛的患者
平常能不能跑步锻炼？
运动指南：跑步≠禁区
心绞痛患者能否跑步取决于病情分级和运动风险评估：
✅ 可安全运动的条件
病情稳定（CCSⅠ-Ⅱ级）且通过运动负荷试验评估 运动时心率＜（缺血阈值-10次/分），Borg劳累度≤13分 已建立运动习惯者，可尝试走-跑交替（如慢跑1分钟+步行2分钟循环）绝对禁止跑步的情况
不稳定型心绞痛或CCS分级≥Ⅲ级 未控制的高血压（＞160/100mmHg）或空腹血糖＞13.9mmol/L更安全的替代运动
太极/八段锦：通过调息改善心肌灌注，研究显示可减少心绞痛发作频率
功率自行车：可控阻力，比跑步更少冲击负荷
间歇步行：每15分钟含3分钟加速步行，提升摄氧量而不增加心脏负担
缺血预适应训练
纯物理方法防治心脑血管疾病
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心脑血管从开始堵塞到发生心梗、脑梗，是一个过程，而不是突然形成。一般情况下，血管堵塞75%以上才会发生心梗、脑梗。因此，当远隔缺血预适应训练检测到心脑血管可能已经出现问题时，及时检查诊断，尽早干预治疗，可以延缓堵塞的进程，避免心梗、脑梗等重大不良事件发生。
脑心健预适应训练仪的数据管理功能，可以帮助健康机构管理用户、管理慢性疾病。使用者也可以在手机上查看自己每天的训练数据，如果出现异常，存在心脑血管疾病风险，手机上的数据会提示预警。此时，应及时到正规医院做详细检查，请专业医生做评估诊断及治疗。
*本文仅供参考，不能替代专业医学治疗，如有不适，请及时就医。
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